撰文者：向家瑜 全職實習心理師
【為什麼年輕人越來越常喝酒？】
1. 普遍的飲酒文化
受影視作品與社群媒體等宣傳影響，酒精是現今最被大眾廣為使用的危險物質，普遍民眾對酒精的接受度高，卻缺乏對酒精使用風險的了解，故難免曾在生活中出現過量飲酒的行為。隨著全球化飲酒年齡下降的趨勢，過量飲酒的狀況也經常發生於年輕族群中，不論是以社交為目的或是為了消除壓力，大學生的生活也常有酒精伴隨左右。
2. 為了社交：建立與加深同儕連結
飲酒常出現於慶祝、約會、派對等社交活動的場合，在華人文化中更是有「以酒助興」的說法。可見飲酒與愉悅、狂歡等正向情緒的連結是普遍且強烈的(Kovacs, 2022；Ann, M. K. et al., 2021)。不少大學生也會以酒結友，將酒精視為破冰的工具(Alliegro, 2021; Valentim et al., 2021)。
3. 年輕化趨勢
多數民眾皆從青少年時期開始接觸酒精，此調查發現大學年齡層暴飲過量飲酒的頻率特別高(American Psychiatric Association, 2015)。根據全球的統計，暴飲的盛行率在20至24歲的區間到達巔峰(Valentim et al., 2021)。
【喝到什麼程度會成為危險？】
1. 飲酒量
根據美國國家酒精濫用與酗酒研究院 (NIAAA, USA)的定義，女性在兩小時內攝取大於四個單位(56克)的乙醇被視為大量飲酒的標準，而男性的標準則是在兩小時內攝入大於五個單位(70克)的乙醇，導致個體的血液酒精濃度至少達到0.08% 表示過量飲酒，達暴飲行為的定義(Alliegro, 2021; Angioletti & Balconi, 2022; Valentim et al., 2021)。
2. 性別差異
不同性別過度飲酒標準的差異源自於男女性在生理上身體含水量與脂肪量的不同，男性的身體含水量較高，且女性的脂肪量較高，故女性血液酒精濃度達到0.08%的速度會快於男性(Ann, M. K. et al., 2021)。
【年輕人為什麼容易喝過頭？】
1. 大腦尋求新奇與立即獎勵
大學生等年輕族群往往有嘗試冒險、尋求新奇的行為傾向，而這樣的行為傾向經常能帶來立即且短期的獎賞(Angioletti & Balconi, 2022)。當個人在遭遇困境與壓力時，立即的獎勵能對壓力進行調適，這樣的傾向使過量飲酒發生的機會大幅增加(Angioletti & Balconi, 2022)。
2. 同儕與社交影響
若身邊的同儕與所處之社群經常性飲酒，便會使個人因拒絕困難的社交壓力更容易出現飲酒的決定；有時即便沒有他人的要求或脅迫，個人也會因尋求連結、歸屬感、期望在團體中被接納與認同的需求，做出飲酒的選擇(Alliegro, 2021；Kovacs, 2022)。
3. 家庭與生活環境因素
多數大學生會離開家鄉生活，居住宿舍或在外租屋，當生活遠離父母的監督與控管，便更容易產生過量飲酒的狀況(Angioletti & Balconi, 2022)。
然而，親輩對子輩的影響不單是同住與否，親子之間的互動與支持也對個人產生相當大的作用。若個人的家庭功能運作較差，親人之間關係疏離，個人面對壓力與困擾時較難獲得足夠的家庭支持，便更容易尋求立即性的獎勵作為尋求解脫的方式，提升暴飲行為發生的機會(Alliegro, 2021; Angioletti & Balconi, 2022)。
4. 壓力與情緒困擾
大學生面對的議題多樣，包含：人際交友、學業表現、生涯探索、身份認同、經濟獨立、自主能力的轉換等(Battaglia, 2021)，部分大學生可能會選擇使用酒精來減緩多樣困擾所帶來的負面感受。
酒精之所以有效，是因個人可藉由酒精身為鎮定劑的短期作用感到放鬆、增加愉悅感、忘卻原先煩惱的憂愁，酒精亦會對認知功能產生影響，窄化個人對當下可利用線索的注意力，引發「酒精短視現象」，使注意力分散在不引發緊張的思緒上，降低焦慮。(Alliegro, 2021；Ann, M. K. et al., 2021；Battaglia, 2021)。
【暴飲會帶來哪些風險？】
1. 大腦與身體健康的影響
一但個人長期過量飲酒，腦內釋放使人放鬆的物質(GABA)濃度會長期偏高，大腦為適應這樣的環境，便會代償性減少釋放GABA的受器，使得個人在未飲酒時，多巴胺分泌量大量減少，難以感受到快樂，在飲酒的過程中因GABA濃度提升，才能重拾放鬆的感受。當飲酒與放鬆的感受產生連結，便容易造成酒精使用成癮(張玉君，2023)。
長期的危險性飲酒高機率會導致酒精使用障礙症，酒精使用障礙症又與多個生理疾患共病機率高，例：肝癌、肝硬化、胰臟炎、胃炎、高血壓、失憶症、癌症等(方俊凱，2024 ; Alliegro, 2021；Ann, M. K. et al., 2021；Battaglia, 2021)，使個體整體健康大幅下降。
不知道你或身邊的人有沒有喝酒就容易臉紅的體質？亞裔族群多數缺乏酒精代謝酵素——乙醛去氫酶(ALDH2)，容易因無法代謝一級致癌物乙醛，增加基因突變產生細胞癌化的風險(方俊凱，2024；Ann, M. K. et al., 2021)，也就是說酒喝得越多罹癌風險越高。
2. 心理健康問題
長期過度飲酒容易發展為酒精使用障礙症，而酒精使用障礙症又共病多項心理障礙症(Ann, M. K. et al., 2021)，其中包含人格障礙症、情緒障礙症、思覺失調症、焦慮症、複雜性創傷後壓力症等(Alliegro, 2021; Whiteford et al., 2024)。
這些心理障礙症既可能是長期危險性飲酒的果，也可能是造成暴飲的成因。上述心理障礙症所帶來之負面情緒與痛苦難以承受，為尋求立即有效的解脫，便容易依賴酒精放鬆情緒、緩解焦慮的作用，進而導致過量的飲酒。
3. 酒後危險行為
大量攝取酒精會影響認知功能，使得個體衝動抑制能力與判斷能力下降，因此酒後出現危險性行為、人際衝突、暴力行為、酒駕肇事的機會大大增加，不僅造成自己與他人的傷害，也會做出自己懊悔的行為(Valentim et al., 2021)。此外，長期危險性飲酒也更容易造成大學生因宿醉出現學業與工作表現下降、翹課、翹班的狀況(Alliegro, 2021)。
酒精作為鎮定劑使人放鬆、愉悅的短期作用雖令人著迷，但酒後隱含的風險亦不可視而不見，暴飲行為更是讓個人與他人遭受傷害的機率大幅增加，因此飲酒要適量維持在小酌的程度，一但失控便得不償失。
【如何避免暴飲成為習慣？】
1. 認識自己的飲酒風險
參考張玉君2023年的研究，針對臺灣民眾了解自身飲酒風險，可使用華人飲酒問題篩檢問卷(C-CAGE)。此問卷共有四題，若四題中有兩題為肯定，就可能有問題性飲酒的問題。
（1）、你曾經覺得必須要減少喝酒的量嗎？
（2）、你會因為別人批評你喝酒而感到生氣嗎？
（3）、你會因為喝酒而感到罪惡嗎？
（4）、你會一大早醒來就需要喝酒嗎？
若透過此問卷評估有飲酒風險，可至中原大學諮商中心、縣市政府衛生局之酒癮治療服務處或有提供酒癮治療服務之醫院等機構尋求協助。長期過量飲酒容易導致個體的大腦結構發生變化，單純要靠自身的意志力改變飲酒習慣或度過戒斷症都不容易，尋求有效資源的幫助是為自己在艱難的道路上多一大推力。
2.建立健康因應策略
當你正經歷壓力與苦惱時，試著不借酒逃避煩腦，而是透過情緒支持、自我接納、執行計畫等策略嘗試處理問題便是一大改變了。
邀請你可以向信任的友人、親人、師長訴說自己的困擾，也邀請你在感到辛苦、困難時可以使用中原大學諮商中心的資源，讓生活中有樹洞可以承接你的苦惱，也讓自己有機會在每週的諮商由心理師陪你一起整理想法、梳理困難。
3. 提升自我效能感
自我效能感指得是當個人處於壓力或困擾情境中，對自己能掌控情境、解決問題的信心，自我效能越高表示個人認為自己越有能力有效的解決困擾；自我效能越低則表示個人對困境感到無助的程度越大，不相信自己有能力解決問題(Alliegro, 2021)。若個體能保持高的自我效能感，便有動力能處理問題、面對困境，如此就不易以逃避、否認的方式進入飲酒的循環之中。
想提升自我效能感需要先看見自己的優勢與資源。邀請你可以練習書寫生活中的小成就、小成功，像是小時候學會騎腳踏車、一大早下大雨還是起床出門上課等，思考自己是如何做到的、運用到了哪些力量或資源，接著好好的稱讚自己、肯定自己，當每次的小成就、小成功被自己清楚的看見與認可，便能發揮積少成多、聚沙成塔的力量，建構出自我效能感。
4. 練習正念與覺察
正念指的是個人充分感受此時此刻，對當下進行自我覺察，且對所有覺察到的內涵抱持觀察、接納、不評價、不反應的態度。正念已被多個研究證實對減緩焦慮與憂鬱有正向效果(Alliegro, 2021；Hetelekides, 2022；王晴薇 et al., 2023)。網路上有許多正念呼吸引導的影片，跟著影片練習呼吸覺察可以降低壓力情緒的影響。
此外，也邀請你嘗試辨識出自己身處困境時的情緒與思考，當你釐清困擾的內涵便已在執行自我覺察、調節情緒與壓力，減少衝動行為的發生。
執行自我覺察的當下就如同在困擾發生時按下暫停鍵。過度飲酒常是因個人不加以思考便將黃湯一杯杯喝下肚，若個人能做出與喝酒不相容的行為，又或在兩杯酒之間增加思考時間，便可透過持續思考、保持清醒、與自己對話，減少衝動失控飲酒的情況發生(陳冠樺，2022)。
大學生面對多樣的壓力，而壓力往往是個人開始飲酒的契機，然而幾杯黃湯下肚既不能解決問題，反倒借酒消愁，愁更愁，陷入酒精引起的惡性循環。不僅多了自我厭惡、自我責備的負面情緒，也在消磨自身的身心健康。正向心理學提出多個有效的概念與技巧因應壓力與困境，若個體能以健康的因應策略、自我效能感與正念等策略替代過量飲酒，便可以有效地讓個人遠離飲酒風險，提升整體的健康。
參考文獻
中文部分
方俊凱（2024）。從心理看酗酒與癌症。諮商與輔導，（459），39-40。
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張玉君（2023）。酒精使用疾患的臨床評估與照護。精神衛生護理雜誌，18（2），7-14。https://doi.org/10.6847/tjpmhn.202312_18(2).02
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英文部分
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